Людмила Шишло, ведущий научный сотрудник диагностического отдела с группой лучевой диагностики РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, кандидат биологических наук
Виолетта Прохорова, завотделом РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор

Резюме. В статье обсуждаются изменения в системе плазменного и сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у пациентов с первичным и метастатическим злокачественным поражением печени до проведения специального лечения. Сравнительная оценка показателей свертывающей системы крови и клинические данные обнаруживают ее нестабильность и большую вероятность развития как тромботических, так и геморрагических осложнений.
Исследование демонстрирует необходимость мониторинга свертывающей системы крови у таких пациентов, что позволит своевременно выявлять нарушения и разрабатывать алгоритмы патогенетически обоснованной коррекции патологических состояний как гипер-, так и гипокоагуляционной направленности.

Ключевые слова: злокачественные новообразования печени (ЗНП), гиперкоагуляция, гипокоагуляция, ротационная тромбоэластометрия (ROTEM), коагулограмма, агрегационная активность тромбоцитов.

ЛИТЕРАТУРА
1. Океанов А.Е, Моисеев П. И., Левин Л. Ф. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2004–2013). – Минск, 2014.
2. Зогот С. Р., Акберов Р. Ф. Частота, лучевая семиотика метастазов в печень опухолей различной локализации по результатам комплексного лучевого исследования // Практическая медицина. 2013, №2. С. 119–122.
3. Васильченко А. Н., Смирнов В. М. Кровесберегающие технологии в онкологии: опыт применения концентрата протромбинового комплекса при массивной кровопотере // Медицинские новости. 2013, №9. С. 51–54.
4. Онкология: учеб. пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. ред. И. В. Залуцкого. – Минск, 2007. С. 417–428.
5. Буланова Е. Л. Нарушения гемостаза у больных с поражением печени // Достижения биологии и медицины. 2012, №1(19). С. 70–75.
6. Pabinger I., Thaler J., Ay C. Biomarkers for prediction of venous thromboembolism in cancer // Blood. 2013. Vol. 122, N 12. P. 2011–2018.
7. Шапошников С. А., Синьков С. В., Иванов К. Ф., Заболотских И. Б. Закономерности развития нарушений гемостаза после резекции печени // Общая реаниматология. 2010. Т. 4, №3. С. 61–66.
8. Caldwell S. H., Hoffman M., Lisman T. Coagulation disorders and hemostasis in liver disease: pathophysiology and critical assessment of current management // Hepatology. 2006. Vol. 44. P. 1039–1046.
9. Минов А. Ф., Дзядзько А. М., Руммо О. О. Нарушения гемостаза при заболеваниях печени // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010. Т. 12, №2. С. 82–91.
10. Крайсветная Е. В., Осовских В. В., Баутин А. Е. Частота выявления гиперкоагуляции методом тромбоэластометрии при трансплантации и резекции печени // Вестник гематологии. 2013. Т. 9, №4. С. 54–55.
11. Тугушев А. С. Цирроз печени и тромбоз // Запорожский медицинский журнал. 2010. Т. 12, №3. С. 78–83.
12. Tripodi A., Primignani M., Chantarangkul V. An imbalance of pro- vs anti-coagulationfactors in plasma from patients with cirrhosis // Gastroenterology. 2009. Vol. 137, N 6. P. 2105–2111.