Дыхательные нарушения у пациентов с миастенией гравис

Ольга Галиевская,
врач-невролог неврологического отделения РНПЦ неврологии и нейрохирургии, аспирант;

Наталия Чечик,
заведующая неврологическим отделением Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь, кандидат медицинских наук;

Сергей Лихачев,
заведующий неврологическим отделом РНПЦ неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук, профессор;

Юлия Рушкевич,
ведущий научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук, доцент;

Описаны клиника, патогенез, формы миастении гравис, степени тяжести заболевания в соответствии с классификацией Американской ассоциации неврологов, а также сопровождающие это заболевание осложнения. Акцентируется внимание на дыхательных нарушениях, в том числе во время сна. Указывается на необходимость дальнейшего детального изучения этой патологии с целью оптимизации диагностики и алгоритма лечения.

Ключевые слова: миастения гравис, классификация, нервно-мышечные заболевания, дыхательная недостаточность, нарушения дыхания во сне.

ЛИТЕРАТУРА
1. Berrih-Aknin S., Frenkian-Cuvelier M., Eymard B.J. Diagnostic and clinical classification of autoimmune myasthenia gravis // Autoimmun. 2014. Vol. 48-49. P. 143–148.
2. Phillips L.H. The epidemiology of myasthenia gravis // Semin. Neurol. 2004. Vol. 24, N1. P. 17–20.
3. Carr A.S., Cardwell C.R., McCarron P.O., McConville J. A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis // BMC Neurol. 2010. Vol. 18, N10. P. 46.
4. Pekmezovi? T., Lavrni? D., Jarebinski M., Apostolski S. Epidemiology of myasthenia gravis // Srp. Arh. Celok. Lek. 2006. Vol. 134, N9-10. P. 453–456.
5. Jaretzki A., Barohn R.J., Ernstoff R.M. et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 70. P. 327–334.
6. Guilleminault C., Shergill R.P. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease // Curr. Treat. Options. Neurol. 2002. Vol. 4, N2. P. 107–112.
7. Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология. – М., 2009.
8. Супонева Н.А., Пирадов М.А. Внутривенная иммунотерапия в неврологии. – М., 2014.
9. Sleep Disordered Breathing Mimicking Myasthenia Crisis in a Patient with Myasthenia Gravis / Yi-Chun Lai, Jung-Yueh Chen, Huey-Dong Wu et al. // J. Clin. Sleep. Med. 2016. Vol. 12, N5. P. 767–769.
10. Санадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. Руководство для врачей. – М., 2012.
11. Seronegative myasthenia gravis / Gajdos P. // Rev Neurol (Paris). 2004. Vol. 160, N2. P. 159–162.
12. Muscle-specific receptor tyrosine kinase antibody-positive and seronegative myasthenia gravis / Muppidi S., Wolfe G.I. // Front. Neurol. Neurosci. 2009. N26. P. 109–119.
13. Неврология: национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. – М., 2009.
14. Sleep disorders in neuromuscular diseases / Bhat S., Gupta D., Chokroverty S. // Neurol. Clin. 2012. Vol. 30, N4. P. 1359–1387.
15. Sleep apnea in patients with myasthenia gravis / Nicolle M.W., Rask S., Koopman W.J, George C.F., Adams J., Wiebe S. // Neurology. 2006. Vol. 11, N67 (1). P. 140–142.
16. Sleep-disordered Breathing in Neuromuscular Disease / Guilleminault C., Shergill R.P. // Curr. Treat. Options Neurol. 2002. Vol. 4, N2. P. 107–112.
17. Pulmonary function screening / Gelinas D.F. // Semin Neurol. 2003. Vol. 23, N1. P. 89–96.
18. Is there any relationship between quality of life and polysomnographically detected sleep parameters/disorders in stable myasthenia gravis / Tascilar N.F., Saracli O., Kurcer M.A., Ankarali H., Emre U. // Acta Neurol Belg. 2017, Apr., 29.
19. Sleep abnormalities associated with neuromuscular disease: pathophysiology and evaluation / Piper A. // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol. 23, N3. P. 211–219.
20. Neuromuscular disorders and sleep / Oztura I., Guilleminault C. // Curr. Neurol. Neurosci Rep. 2005. Vol. 5, N2. P. 147–152.
21. Nocturnal mechanical ventilation for chronic hypoventilation in patients with neuromuscular and chest wall disorders / Annane D., Orlikowski D., Chevret S. // Cochrane Database Syst. Rev. 2014. N12. P. CD001941.
22. Sleep in restrictive and neuromuscular respiratory disorders / Perrin C., D'Ambrosio C., White A., Hill N.S. // Semin. Respir. Crit. Care Med. 2005. Vol. 26, N1. P. 117–130.
23. Sleep disorders in patients with myasthenia gravis: a systematic review. Fernandes Oliveira E., Nacif S.R., Alves Pereira N., Fonseca N.T., Urbano J.J., Perez E.A., Cavalcante V., Santos Oliveira C., Insalaco G., Oliveira A.S., Oliveira L.V. // J. Phys. Ther. Sci. 2015. Vol. 27, N6. P. 2013–2018.
24. Fatigue in myasthenia gravis: risk factors and impact on quality of life / Sarah Hoffmann, Johanna Ramm, Ulrike Grittner, Siegfried Kohler, Jana Siedler, and Andreas Meisel // Brain Behav. 2016. Vol. 6, N10. P. e00538.
25. Myasthenia gravis crisis / Bershad E.M., Feen E.S., Suarez J.I. // South Med. J. 2008. Vol. 10, N1. P. 63–69.
26. Sleep-disordered breathing in patients with neuromuscular disease / Albdewi M.A., Liistro G., El Tahry R. // Sleep Breath. 2017, Jul., 12.
27. Noninvasive ventilation in myasthenic crisis / Seneviratne J., Mandrekar J., Wijdicks E.F., Rabinstein A.A. // Arch. Neurol. 2008. N65(1). P. 54–58.
28. CPAP Therapy Reverses Weakness of Myasthenia Gravis: Role of Obstructive Sleep Apnea in Paradoxical Weakness of Myasthenia Gravis // Ki-Hwan Ji, Jong Seok Bae // J. Clin. Sleep Med. 2014. Vol. 10, N4. P. 441–442.
29. Major motor-functional determinants associated with poor self-reported health-related quality of life in myasthenia gravis patients / Cioncoloni D., Casali S., Ginanneschi F., Carone M., Veronica B., Rossi A., Giannini F. // Neurol. Sci. 2016. Vol. 37, N5. P.717–723.
30. Quality of life in 188 patients with myasthenia gravis in China // Yang Y., Zhang M., Guo J., Ma S., Fan L., Wang X., Li C., Guo P., Wang J., Li H. // Z. Int. J. Neurosci. 2016. Vol. 126, N5. P. 455–462.

Дыхательные нарушения у пациентов с миастенией гравис.pdf