Современные подходы к хирургическому лечению кавернозных ангиом головного мозга

Антон Родич,
врач-нейрохирург нейрохирургического отделения №2, научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии; a.rodzich@mail.ru

Арнольд Смеянович,
руководитель нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, академик НАН Беларуси

Рышард Сидорович,
директор РНПЦ неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук

Юрий Шанько,
заместитель директора РНПЦ неврологии и нейрохирургии, член-корреспондент НАН Беларуси; yuri_shanko@hotmail.com

Сергей Капацевич,
ведущий научный сотрудник РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук; sergey.kapatsevich@gmail.com

Андрей Щемелев,
заведующий нейрохирургическим отделением №2 РНПЦ неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук; schemelev.neuro@mail.ru

Павел Сусленков,
врач-нейрохирург нейрохирургического отделения №2 РНПЦ неврологии и нейрохирургии; pavel.suslenkov@mail.ru

Современные подходы к хирургическому лечению кавернозных ангиом головного мозга.pdf

Статья представляет собой анализ современных аспектов диагностики, течения и хирургического лечения кавернозных ангиом (КА) головного мозга на основе наблюдений за 154 пациентами (96 мужчин и 58 женщин в возрасте от 18 до 65 лет) с гистологически верифицированным диагнозом «кавернозная ангиома головного мозга», прошедшими комплексное обследование по общепринятой схеме и прооперированными в РНПЦ неврологии и нейрохирургии (Минск) в период с 2011 по 2017 г. включительно. Выделены основные типы клинического течения КА (эпилептический, геморрагический, псевдотуморозный, смешанный и латентный (бессимптомный)) и предложена дифференцированная тактика их хирургического лечения. Обоснована необходимость комплексной нейрохирургической диагностики, определена методика ангиографического, КТ- и МРТ-обследования, описана роль каждого из них. Разработаны рекомендации по выбору и способу выполнения оперативного вмешательства, а также по послеоперационному ведению пациентов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Галанов A. B., Коновалов А. Н., Корниенко В. Н. и др. Первый опыт применения установки «Гамма-нож» для радиохирургического лечения интракраниальных объемных образований // Вопросы нейрохирургии. 2007. Т. 1. С. 3–10
2. Орлов К. Ю. Диагностика внутричерепных кавернозных мальформаций с псевдотуморозным типом течения // Поленовские чтения. Сборник трудов конф. молодых нейрохирургов. – СПб., 2001. С. 20–21.
3. Страхов А. А., Шершевер А. С., Киселева Е. В. Особенности строения артериовенозных мальформаций, осложненных симптоматической эпилепсией // Поленовские чтения. Материалы Юбилейной всерос. конф. – СПб., 2006. С. 156–157.
4. Элиава Ш. Ш. Клиника, диагностика и микрохирургическое лечение артериовенозных мальформаций глубинных структур головного мозга: дис. … д-ра мед. наук. – М., 1992.
5. Bambakidis N. C., Sunshine J. L., Faulhaber P. F. et al. Functional evolution of arteriovenous malformation // Neurosurg. Focus. 2001. Vоl. 11 (5). P. 123–128.
6. Challa V. R., Moody D. M., Brown W. R. Vascular malformation of the central nervous system // J. Neuropathol. 1995. Vol. 54. P. 609–621
7. Di Rocco C., Iannelli A., Tamburrini G. Surgical management of paediatric cerebral cavernomas // J. Neurosurg. Sei. 1997. Vol. 41. P. 343–347.