Полихимиотерапия и аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе

Алексей Борисов,
заместитель заведующего кафедрой нервных и нейрохирургических болезней БГМУ по научной работе, кандидат медицинских наук, доцент

Александр Федулов,
заведующий кафедрой нервных и нейрохирургических болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор

Светлана Кривенко,
заместитель директора по науке Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии, доктор медицинских наук, доцент

Юлия Московских,
ассистент кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ

Владимир Змачинский,
профессор кафедры клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор

Наталья Миланович,
заведующая отделением трансплантации костного мозга Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии, кандидат медицинских наук

Полихимиотерапия и аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе.pdf

В статье изложены результаты исследования применения высокодозной полихимиотерапии с поддержкой различных видов аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Установлено, что миелоаблативный и немиелоаблативный режимы предварительного кондиционирования одинаково эффективно замедляют прогрессирование и активность заболевания.

Ключевые слова: рассеянный склероз, высокодозная полихимиотерапия, аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Summary. The article presents the results of a study on the effectiveness of high-dose polychemothe­rapy with the support of autologous transplantation of hematopoietic stem cells in patients with multiple sclerosis. A comparison of the use of myeloablative and non-myeloablative modes of pre-transplant conditioning has been made. The effectiveness of various types of autologous transplantation of hematopoietic stem cells in multiple sclerosis has been reviewed.

Keywords: multiple sclerosis, high-dose polychemotherapy, autologous transplantation of hematopoietic stem cells.

https://doi.org/10.29235/1818-9857-2019-5-62-67

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Muraro P. A., Martin R., Mancardi G. L. et al. Autologous haematopoietic stem cell transplantation for treatment of multiple sclerosis // Nat. Rev. Neurology. 2017. Vol. 13. P. 391–405.
2. Marrie R. A. Comorbidity in multiple sclerosis: Past, present and future // Clin. Invest. Med. 2019. Vol. 42(1). Р. E5–E12.
3. Olesen J., Gustavsson A., Svensson M. et al. The economic cost of brain disorders in Europe // Eur. J. Neurol. 2012. Vol. 1. Р. 155–162.
4. Freedman M. S., Rush C. A. Severe, Highly Active, or Aggressive Multiple Sclerosis // Continuum (Minneap Minn). 2016. Vol. 22(3). Р.761–784.
5. Rivera V. M. Multiple Sclerosis: A Global Concern with Multiple Challenges in an Era of Advanced Therapeutic Complex Molecules and Biological Medicines // Biomedicines. 2018. Vol. 6(4).
6. Atkins H. L., Freedman M. S. Five Questions Answered: A Review of Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation for the Treatment of Multiple Sclerosis // Neurotherapeutics. 2017. Vol. 14(4). Р. 888–893.
7. Casanova B., Jarque I., Gasc?n F. et al. Autologous hematopoietic stem cell transplantation in relapsing-remitting multiple sclerosis: comparison with secondary progressive multiple sclerosis // Neurol. Sci. 2017. Vol. 38(7). Р. 1213–1221.
8. Федулов А. С., Борисов А. В., Зафранская М. М. и др. Клеточная терапия рассеянного склероза. – Минск, 2018.
9. Шевченко Ю. Л., Кузнецов А. Н., Федотов Ю. Н. и др. Варианты стратегии высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе: результаты длительного мониторинга // Вестн. Нац. медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. Т. 7, №2. С. 3–8.
10. Chen B., Zhou M., Ouyang J. et al. Long-term efficacy of autologous haematopoietic stem cell transplantation in multiple sclerosis at a single institution in China // Neurol. Sci. 2012. Vol. 33(4). Р. 881–886.
11. Abrahamsson S. V., Angelini D. F., Dubinsky A. N. et al. Non-myeloablative autologous haematopoietic stem cell transplantation expands regulatory cellsand depletes IL?17 producing mucosal-associated invariant T cells in multiple sclerosis // Brain. 2013. Vol.136, pt 9. P. 2888–2903.
12. Snowden J. A., Badoglio M., Labopin M. et al. Evolution, trends, outcomes, and economics of hematopoietic stem cell transplantation in severe autoimmune diseases // Blood Adv. 2017. Vol. 1(27). Р. 2742–2755.
13. Greco R., Bondanza A., Oliveira M. C. et al. Autologous hematopoietic stem cell transplantation in neuromyelitis optica: a registry study of the EBMT Autoimmune Diseases Working Party // Mult. Scler. 2015. Vol. 21(2). Р.189–197.