Александр Мурзич,
заведующий лабораторией патологии суставов и спортивной травмы РНПЦ травматологии и ортопедии, кандидат медицинских наук

Использование титанового импланта в лечении некроза головки бедренной кости .pdf

Аннотация. В статье представлена авторская разработка – титановый имплант с блокированием для лечения некроза головки бедренной кости у взрослых. Описаны отличительные особенности разработанной конструкции. Обоснованы показания к ее применению и хирургическая техника выполнения. Проанализированы результаты использования титанового импланта, а также описан способ расчета величины коллапса нагрузочной зоны головки бедренной кости для рентгенологической оценки динамики заболевания. Применение разработанного импланта позволяет предотвратить быстрое прогрессирование остеонекроза головки бедра на стадии IIIА, сохранить структуру и функцию тазобедренного сустава.

Ключевые слова: остеонекроз, головка бедренной кости, декомпрессия, титановый имплант.

Для цитирования: Мурзич А. Использование титанового импланта в лечении некроза головки бедренной кости // Наука и инновации. 2020. №4. С. 78–84.

https://doi.org/10.29235/1818-9857-2020-4-78-84

Summary. This article presents the author’s development – a titanium locking implant for the treatment of femoral head necrosis in adults. Distinctive design features have been described. Indications for its use and surgical technique are justified. The results of titanium implant using were analyzed. A method for calculating the magnitude of the femoral head load zone collapse to assess the dynamics of the disease according to the radiograph was described. The use of implant that was developed allows to prevent the rapid progression of femoral head osteonecrosis at stage IIIA, to preserve the structure and function of the hip joint.

Keywords: osteonecrosis, femoral head, decompression, titanium implant.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Использованная литература
1. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2007– 2012 годы / Р.М. Тихилов [и др.] // Травматология и ортопедия России.–2013. –№3. –С.167-190.
2. Сравнительная характеристика результатов лечения ранних стадий остеонекроза головки бедренной кости различными методами декомпрессии / Р.М. Тихилов [и др.] // Травматология и ортопедия России. –2016.–№3.- С.7-21.
3. Analysis of outcome of avascular necrosis of femoral head treated by core decompression and bone grafting / Smit N. Shah [et al.] // Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma.-2015.-Vol.6, №3.-P. 160–166.
4. Femoral head osteonecrosis: original extra-articular cementoplasty technique. A series of 20 cases / F. Bresler [et al.] // Acta Orthop. Belg.- 1999.-Vol.65, Suppl. 1.-P. 95–100.
5. Autologous Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Associated with Tantalum Rod Implantation and Vascularized Iliac Grafting for the Treatment of End-Stage Osteonecrosis of the Femoral Head / D. Zhao [ et al.] // BioMed Research International Volume 2015, Article ID 240506, 9 pages;
6. Tantalum rod implantation for femoral head osteonecrosis: survivorship analysis and determination of prognostic factors for total hip arthroplasty / Y. Liu [ et al.] // Int. Orthop. -2016.-Vol.40, №7.-P.1397-1407.
7. Supporting rod for femoral head necrosis: патент Патент CN № 107174327 / Ni Xiaohui .- Опубл.: 19.09.2017
8. Способ лечения ранних стадий аваскулярного некроза головки бедра у взрослых: патент RU № 2012264 / Б.С Розенштейн.- Опубл.: 15.05.1994
9. Способ субхондральной аутопластики головки бедренной кости: патент RU №2257865 / А.Р. Пулатов .- Опубл.: 10.08.2005
10. The trapdoor procedure using autogenous cortical and cancellous bone grafts for osteonecrosis of the femoral head / M.A. Mont [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. – 1998. –Vol. 80. – P. 56–62
11. Протез тела позвонка: полез. модель BY 7659 / А. С. Амельченя, А. В. Белецкий, С. В. Макаревич, А. Н. Мазуренко, С. М. Юрченко, К. В. Пустовойтов, И. В. Свечников, К. В. Криворот. – Опубл. 30.10.2011.
12. Миграция сетчатого титанового цилиндрического имплантата после межтелового переднего спондилодеза при лечении переломов поясничных позвонков / А.В. Белецкий [и др.]. // Наука и инновации- №6.-С.65-71
13. ARCO (Association Research Circulation Osseous): committee on terminology and classification / ARCO News. – 1992. – № 4. – P. 41–46.
14. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation / W.H. Harris // J. Bone Joint Surg. Am. -1969.- Vol.5, №4.-P.737-55/
15. Mc Cormack H. M., Horne D. J., Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychological Medicine. – 1988. - Vol. 18, N 4. - P. 1007-1019.
16. Мурзич, А. Э. Остеонекроз головки бедра: особенности терминологии и диагностический алгоритм в современных условиях / А. Э. Мурзич, А.В Белецкий, Н.Н. Полещук // Международный научно-практический журнал «Хирургия восточная Европа». - 2018. - том 7, № 2– С. 179– 188.
17. Tantalum rod implantation for femoral head osteonecrosis: survivorship analysis and determination of prognostic factors for total hip arthroplasty / Y. Liu [et al.] // Int. Orthop. – 2016. – Vol. 40, № 7. – P. 1397–1407.
18. Tantalum rod implantation and vascularized iliac grafting for osteonecrosis of the femoral head / Zhao D. [et al.] // Orthopedics.- 2013.- Vol.36,№6.-P. 789-795
19. Brannon, J. K. Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head: Endoscopic Visualization of Its Avascular Burden / J. K. Brannon // Orthopedics. – 2012.- Vol. 35, № 9.-P. 1314-1322.

Статья поступила в редакцию 19.02.2020 г.